一、疫情

肺结核病是一种严重危害人类健康的传染病。

结核病是人类历史上最古老的疾病之一，人类与结核的斗争史至少有二千多年。过去有一句俗话叫“十痨九死”，“痨”指的就是结核病。当时由于没有特效的药物，结核病的死亡率相当高。解放前，外国人讥笑中国人是“东亚病夫”，也主要是指结核病。我国是22个结核病高负担国家之一，活动性肺结核病人数仅次于印度，居世界第二位。结核病乃是目前严重影响我国人民健康的公共卫生问题，而且影响到社会和经济的发展，是我国重点控制的疾病之一。

二、传播途径

肺结核是一种经呼吸道传播的慢性传染病，主要通过病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播给他人。

肺结核病是一种叫结核杆菌的细菌引起的传染病。但是，只有痰中能够查出结核菌的肺结核病人才有传染性，

当传染性肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、大声说话等方式经鼻腔和口腔将结核菌喷出体外，在空气中形成气雾（或称飞沫），较大的飞沫很快落在地面，较小的飞沫很快蒸发成为含有结核菌的微滴核，并长时间悬浮在空气中，如果空气不流通，含菌的微滴核被健康人吸入肺泡，就可以引起感染。

肺结核传染性的大小与传染性病人病情的严重程度、排菌量的多少、咳嗽的频度、房间的通风情况及接触者的密切程度和机体抵抗力有关。咳嗽传染是肺结核传播的主要方式，但并不是所有接触结核菌的人都会感染结核菌或患结核病。结核病流行病学研究表明，一个传染性肺结核病人一年中能使10—15人感染结核菌。一般来说，被结核菌感染并不一定都发病，只有当身体抵抗力降低时，才能发展成为肺结核病。感染结核菌的人群一生中发生结核病的概率大约为10%。

三、症状

咳嗽、咳痰二周以上，或痰中带血丝，应怀疑得了肺结核病。

连续二周以上的咳嗽、咳痰通常是肺结核的一个首要症状，如果同时痰中带有血丝，就有极大的可能是得了肺结核病。其他常见的症状还有低烧、夜间盗汗、午后发热、疲乏无力、体重减轻等。

咳嗽：是最常见的症状之一，早起肺结核一般不咳嗽或咳嗽较轻，慢慢加重，如果咳嗽经过抗炎治疗二周不愈，就应怀疑是否得了肺结核病，应及时就诊以免延误诊断和治疗。

咳痰：是常见症状，早起咳粘液痰，量少，空洞形成后痰量增加，块状，合并其他细菌感染后成脓性痰。

咯血：是病变损害血管所致，在所有肺及支气管疾病中肺结核咯血占首位。

四、检查

我国已经实行对传染性肺结核病人进行免费检查和免费抗结核治疗。无论是本地人或是来沪工作、打工、生活的外地人有肺结核症状者可到当地疾控中心接受免费检查。主要的检查项目有查痰和胸部X光片等。

五、治疗

肺结核病人应转诊到专门的结核病防治机构接受正规的治疗和管理，结核病是可以治愈的。

结核病的正规治疗必须有6-8个月的疗程，而且需要多种药物联合使用，才能彻底治愈，如果病人感觉病情好转或者由于其他原因而中途停止吃药，就很难治愈，因此世界卫生组织确定的现代结核病控制策略中要求病人每次服药均要在医务人员的直接面视下服用，以保证尽可能治愈所有的结核病人，减少传播。

只要病人能按医生的要求全面不间断地完成6-8个月的疗程，绝大部分病人是能够治愈的。

六、免费政策

国家免费为肺结核病人提供抗结核病药品和主要的检查。

目前，我国已经实行对肺结核病人进行免费检查和对所有传染性肺结核病人免费抗结核药物治疗。病人可以到所在地的结核病防治机构接受免费检查和治疗。免费检查的范围包括：胸部透视、拍摄X光胸片和痰涂片检查。免费抗结核治疗的范围包括：规定治疗方案中的抗结核药物。而其他检查和治疗费用仍需自付。

七、杜绝歧视

只有痰涂片检查呈阳性的肺结核病人才会有传染性。肺结核病人开始接受正规药物治疗后2-3个星期传染性就会逐渐消失。

痰中没有检出结核杆菌的肺结核病人，凭当地结防机构的证明，就可以参加正常的工作和学习。对结核病人应该给与关怀和照顾，不应该歧视结核病人。

只要进行正规治疗。90%以上的病人都是可以治愈的。结核病患者自己也要树立信心，坚持治疗，保持轻松愉快的心情会有助于康复。

八、预防

预防结核病传播最主要的措施是及时发现和治好传染性的结核病病人。

如果发现有连续咳嗽、咳痰超过二个星期的人，应立即动员他去结核病防治专业机构检查，并按医生要求正规治疗；对与肺结核病人密切接触人员进行相关检查；对已经感染结核菌的人群，在医生的指导下服用药物预防结核病的发生；做好人口密集场所的通风和环境卫生，锻炼身体，增强体质，养成良好的卫生习惯；为新生儿及时接种卡介苗{BCG},卡介苗主要对儿童期的结核性脑膜炎、粟粒性肺结核有较好的预防作用。